Al Consiglio  direttivo della A.S.D. JEFF COOPER ACADEMY Scuola Superiore di Tiro Sportivo

                                                                                                                                  CORBARA                                        

Io sottoscritto (cognome, ev.titolo,nome)______________________________________________________________________________

nato a____________________________________   il  ______________   e domiciliato in_____________________________________

______________________________ alla via\piazza_____________________________ N°___________

NON essendo in possesso di alcun tipo di Porto d'Armi ma AUTOCERTIFICANDO di non aver riportato condanne penali per delitti non colposi e di essere di BUONA CONDOTTA MORALE E CIVILE, chiedo di essere ammesso nel sodalizio come SOCIO SOSTENITORE.

All'uopo DICHIARO DI AVER PRESO VISIONE DELLO STATUTO, DEI REGOLAMENTI E DELLE NORME INTERNE DELL'ASSOCIAZIONE consultando il sito www.jeffcooperacademy.it e DI ACCETTARLE INCONDIZIONATAMENTE, in particolare quelle relative alle RESPONSABILITA' DISCIPLINARI.

 Sono consapevole che: non veritiere attestazioni comporteranno la successiva esclusione dal sodalizio e che OGNI violazione alle prescritte norme statutarie e regolamentari verrą sanzionata anche con la sospensione o ESCLUSIONE dal sodalizio.

Autorizzo la conservazione ed il trattamento dei dati suddetti solo per uso interno all'Associazione.

Allego: N°2 fotografie uso tessera; Fotocopia documento identitą; somma di € 200,00; somma di € 20,00 per assicurazione (obbligatoria) comprensiva di iscrizione C.S.E.N..

              Data:______________                Firma ________________________________


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