Al Consiglio Direttivo della A.S.D. Jeff Cooper Academy Scuola Superiore di tiro Sportivo CORBARA
Io sottoscritto (cognome, ev.titolo,nome)
____________________________________________________professione____________________________
nato a__________________________________ il __________ e domiciliato in_________________________
_____________________ alla via\piazza_____________________________N°____telefono________________
A) essendo in possesso di Porto Armi uso ____________________________N°___________________________
rilasciato dal Commissariato\Questura di ___________________________________ in data ________________
B) essendo appartenente al Arma\Corpo\Ordine de__________________________________________________
col grado di:_________________________________________________ ed in servizio presso
_________________________________________________________________________________________
chiedo di essere ammesso al sodalizio in intestazione come SOCIO ORDINARIO.
All'uopo DICHIARO DI AVER PRESO VISIONE DELLO STATUTO, DEI REGOLAMENTI E DELLE NORME INTERNE DELL'ASSOCIAZIONE consultando il sito www.jeffcooperacademy.it e DI ACCETTARLE INCONDIZIONATAMENTE, in particolare quelle relative alle RESPONSABILITA' DISCIPLINARI per violazione ALLE NORME DI SICUREZZA.
Sono consapevole che: non veritiere attestazioni comporteranno la successiva esclusione dal sodalizio e che OGNI violazione alle prescritte NORME DI SICUREZZA verrą sanzionata anche con la sospensione o ESCLUSIONE dal sodalizio.
Autorizzo la conservazione ed il trattamento dei dati suddetti solo per uso interno all'Associazione.
Allego: N°2 fotografie uso tessera; Fotocopia documento richiesto; somma di € 110,00 per iscrizione
somma di €_______________ per assicurazione (obbligatoria) comprensiva di
iscrizione_________________ ovvero prova di valida copertura assicurativa R.C. ed infortuni.
Data:______________ Firma ________________________________